Hautarztpraxis dermal · Arnsberg-Neheim
Lichttherapie bei aktinischen Keratosen in Arnsberg-Neheim
Aktinische Keratosen können in hellen Hautkrebs übergehen. Je früher sie behandelt werden, desto einfacher.
Eine Creme macht veränderte Zellen lichtempfindlich. Das Licht zerstört sie, gesunde Haut bleibt weitgehend verschont.
Unser Gerät erzeugt ein Tageslicht-Spektrum, unabhängig von Wetter und Jahreszeit.
Aktinische Keratosen sind raue, schuppende Stellen auf sonnengeschädigter Haut und gelten als Vorstufe von hellem Hautkrebs. Mit der photodynamischen Therapie behandeln wir nicht nur einzelne Stellen, sondern ganze Hautflächen: Eine Creme macht die veränderten Zellen lichtempfindlich, das Licht zerstört sie gezielt.
Das Wichtigste in Kürze
- Was: Lichtbehandlung von Vorstufen des hellen Hautkrebses
- Wie: lichtempfindlich machende Creme, danach Belichtung mit einem Tageslicht-Spektrum in der Praxis
- Vorteil: behandelt ganze Flächen, auch Vorstufen, die noch nicht sichtbar sind
- Danach: die Haut ist ein bis zwei Wochen gerötet und schuppt, dann erneuert sie sich
Was sind aktinische Keratosen?
Aktinische Keratosen entstehen durch jahrelange Sonneneinstrahlung. Typisch sind raue, hautfarbene bis rötliche Stellen, die sich wie Sandpapier anfühlen. Sie sitzen dort, wo die Haut viel Sonne abbekommen hat: Stirn, Schläfen, Nase, Ohren, unbehaarte Kopfhaut, Unterarme und Handrücken.
Aus einem Teil dieser Stellen kann sich ein Plattenepithelkarzinom entwickeln, eine Form des hellen Hautkrebses. Weil sich nicht vorhersagen lässt, welche Stelle fortschreitet, empfehlen die Leitlinien eine Behandlung. Meist ist nicht nur eine einzelne Stelle betroffen, sondern eine ganze Hautfläche.
Erkannt werden die Veränderungen bei der Hautkrebsvorsorge.
So wirkt die photodynamische Therapie
Auf die betroffene Haut wird eine Creme aufgetragen. Ihr Wirkstoff reichert sich bevorzugt in den veränderten Zellen an und macht sie lichtempfindlich. Wird die Haut anschließend belichtet, entstehen in diesen Zellen reaktive Sauerstoffverbindungen, die sie zerstören. Gesunde Zellen nehmen deutlich weniger Wirkstoff auf und bleiben weitgehend verschont.
Tageslicht-Spektrum in der Praxis
Bei der klassischen Tageslicht-Therapie hält man sich nach dem Auftragen der Creme etwa zwei Stunden im Freien auf. Das funktioniert nur bei passendem Wetter und ausreichend Licht.
Wir belichten deshalb in der Praxis mit einem LED-Gerät, das ein Tageslicht-Spektrum erzeugt: dem SkinFlex M von medisun. Fünf bewegliche LED-Felder lassen sich an Gesicht, Kopfhaut, Dekolleté oder Arme anpassen.
- unabhängig von Wetter und Jahreszeit
- gleichmäßige, kontrollierte Lichtdosis
- deutlich weniger schmerzhaft als die frühere Belichtung mit starkem Rotlicht
- Sie sitzen oder liegen dabei bequem
So läuft die Behandlung ab
- Vorbereitung: Schuppen und Krusten werden vorsichtig abgetragen, damit die Creme gut eindringen kann.
- Creme: Wir tragen die Creme auf die gesamte betroffene Fläche auf.
- Belichtung: Danach wird die Haut mit dem Tageslicht-Spektrum belichtet. Ein Wärmegefühl oder leichtes Kribbeln ist möglich.
- Danach: Die Creme wird abgenommen. Sie erhalten eine genaue Anleitung für die folgenden Tage.
Nach der Behandlung
- Schützen Sie die behandelte Haut in den ersten zwei Tagen konsequent vor Sonne und hellem Licht.
- Rötung, Schwellung, Brennen und Krusten gehören zur Reaktion; sie zeigen, dass die veränderten Zellen abgebaut werden.
- Nach ein bis zwei Wochen hat sich die Haut in der Regel erholt.
- Verwenden Sie danach täglich einen Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor.
Die Veranlagung der sonnengeschädigten Haut bleibt. Neue aktinische Keratosen können entstehen. Deshalb gehören regelmäßige Kontrollen und konsequenter Lichtschutz dazu.
Welche anderen Behandlungen gibt es?
Einzelne Stellen lassen sich vereisen oder abtragen, zum Beispiel mit dem CO₂-Laser. Für Flächen gibt es außerdem Cremes und Gele, die über Tage bis Wochen zu Hause angewendet werden. Auffällige oder verdickte Stellen entfernen wir und lassen sie feingeweblich untersuchen; mehr dazu unter Ambulante Operationen. Was in Ihrem Fall sinnvoll ist, besprechen wir nach der Untersuchung.
Kosten
Ob und in welchem Umfang Ihre Krankenversicherung die Behandlung übernimmt, klären wir vor Beginn mit Ihnen.
Häufige Fragen
Tut die Behandlung weh?
Mit dem Tageslicht-Spektrum spüren die meisten nur Wärme oder ein leichtes Kribbeln. Das ist der wichtigste Unterschied zur früheren Belichtung mit starkem Rotlicht.
Wie lange dauert ein Termin?
Planen Sie mit Vorbereitung, Einwirkzeit und Belichtung etwa zwei bis drei Stunden ein.
Wie sieht die Haut danach aus?
Für einige Tage wie nach einem kräftigen Sonnenbrand: gerötet, etwas geschwollen, später schuppend. Planen Sie wichtige Termine entsprechend.
Wie oft muss behandelt werden?
Oft genügt eine Behandlung. Bei ausgeprägtem Befund wiederholen wir sie nach einigen Wochen.
Wann ist die Behandlung nicht geeignet?
Bei bekannter Lichtüberempfindlichkeit, bei Allergie gegen Bestandteile der Creme und in der Schwangerschaft. Sagen Sie uns bitte, welche Medikamente Sie einnehmen.
MU Dr. Michael Al-AniFacharzt für Dermatologie und Venerologie, Praxisinhaber. Fachlich verantwortlich für diese Seite. Zum Ärzteteam
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