Hautarztpraxis dermal · Arnsberg-Neheim
Rosacea behandeln beim Hautarzt in Arnsberg-Neheim
Anhaltende Rötungen, sichtbare Äderchen, Pickel ohne Mitesser, brennende Haut: Rosacea ist häufig und wird oft lange nicht erkannt. Mit der richtigen Behandlung und Pflege lässt sie sich gut kontrollieren.
Was ist Rosacea?
Rosacea ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung des Gesichts. Sie betrifft vor allem Wangen, Nase, Stirn und Kinn und beginnt meist zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr. Menschen mit heller Haut sind häufiger betroffen. Die Erkrankung verläuft in Schüben: Phasen mit ruhiger Haut wechseln mit Phasen, in denen Rötung und Entzündung zunehmen.
Rosacea ist nicht ansteckend. Sie verschwindet nicht von selbst, lässt sich aber so behandeln, dass viele Betroffene lange beschwerdearm bleiben.
Woran erkennen Sie eine Rosacea?
- anfallsartige Rötungen (Flush), etwa nach Wärme, Alkohol oder scharfem Essen
- bleibende Rötung der Gesichtsmitte
- erweiterte, sichtbare Äderchen (Couperose, Teleangiektasien)
- entzündete Knötchen und Eiterpickel – anders als bei Akne ohne Mitesser
- brennende, stechende, empfindliche Haut, die viele Cremes nicht verträgt
- bei manchen Männern eine Verdickung der Nasenhaut (Rhinophym)
- trockene, gerötete, brennende Augen und Lidrandentzündungen
Rund die Hälfte der Betroffenen hat auch Beschwerden an den Augen. Sagen Sie uns, wenn Ihre Augen brennen oder sich sandig anfühlen – dann beziehen wir Ihre Augenärztin oder Ihren Augenarzt ein.
Ursachen und Auslöser
Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt. Beteiligt sind eine erbliche Veranlagung, eine überempfindliche Reaktion der Gefäße und des Immunsystems der Haut sowie Haarbalgmilben (Demodex), die bei Rosacea in größerer Zahl vorkommen.
Schübe werden häufig ausgelöst durch:
- Sonne und UV-Licht
- Hitze, Sauna, heiße Bäder, starke Temperaturwechsel
- Alkohol, scharfe Speisen, heiße Getränke
- Stress und körperliche Anstrengung
- reizende Kosmetik, Peelings, alkoholhaltige Gesichtswässer
- Kortisoncremes im Gesicht
Die Auslöser sind von Mensch zu Mensch verschieden. Ein kurzes Tagebuch über einige Wochen hilft, die eigenen zu finden.
So behandeln wir Rosacea
Die Behandlung richtet sich danach, welche Beschwerden bei Ihnen im Vordergrund stehen.
Rötung
Gegen die anhaltende Rötung gibt es verschreibungspflichtige Gele, die die Gefäße vorübergehend enger stellen. Sie wirken für einige Stunden und eignen sich für den Alltag oder besondere Anlässe.
Knötchen und Pusteln
Entzündliche Hautveränderungen behandeln wir äußerlich, zum Beispiel mit Ivermectin, Metronidazol oder Azelainsäure. Bei ausgeprägtem Befund kommt zusätzlich ein niedrig dosiertes Doxycyclin zum Einnehmen infrage, das entzündungshemmend wirkt.
Sichtbare Äderchen
Erweiterte Äderchen sprechen auf Cremes nicht an. Sie lassen sich mit Laser oder Lichtverfahren gezielt behandeln. Informationen dazu finden Sie unter Lasermedizin. Diese Behandlung ist eine Selbstzahlerleistung.
Verdickte Nasenhaut
Ein Rhinophym kann operativ oder mit dem Laser abgetragen und die Nase neu geformt werden. Was in Ihrem Fall sinnvoll ist, besprechen wir nach der Untersuchung; mehr dazu unter Ambulante Operationen.
Die richtige Pflege
- Reinigen Sie mild, mit lauwarmem Wasser und ohne Seife.
- Verwenden Sie wenige, unparfümierte Produkte ohne Alkohol, Menthol und Fruchtsäuren.
- Tragen Sie täglich einen Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor auf.
- Verzichten Sie auf Peelings, Bürsten und heiße Gesichtsdampfbäder.
- Grün getönte Abdeckcremes gleichen die Rötung optisch aus.
- Benutzen Sie im Gesicht keine Kortisoncreme ohne ärztliche Anweisung.
Was sieht ähnlich aus?
Rötungen im Gesicht haben viele Ursachen. Wir grenzen die Rosacea ab von Akne, dem seborrhoischen Ekzem, der Mundrose (periorale Dermatitis), Kontaktallergien und selteneren Erkrankungen des Bindegewebes. Erst dann legen wir die Behandlung fest.
Häufige Fragen
Ist Rosacea dasselbe wie Couperose?
Als Couperose bezeichnet man die sichtbar erweiterten Äderchen im Gesicht. Sie gelten als frühes Zeichen oder leichte Form der Rosacea.
Geht Rosacea wieder weg?
Die Veranlagung bleibt. Mit Behandlung, passender Pflege und dem Meiden der eigenen Auslöser lassen sich die Schübe aber deutlich seltener und milder halten.
Darf ich mich mit Rosacea schminken?
Ja. Wählen Sie gut verträgliche, unparfümierte Produkte und entfernen Sie das Make-up abends mild.
Warum soll ich kein Kortison verwenden?
Kortisoncremes bessern die Rötung zunächst, verschlechtern die Rosacea aber auf Dauer und können einen heftigen Rückfall auslösen.
Zahlt die Krankenkasse die Behandlung?
Untersuchung und medikamentöse Behandlung sind Kassenleistungen. Die Laserbehandlung der Äderchen ist eine Selbstzahlerleistung; die Kosten erfahren Sie vorab.

MU Dr. Michael Al-AniFacharzt für Dermatologie und Venerologie, Praxisinhaber. Fachlich verantwortlich für diese Seite. Zum Ärzteteam
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