Hautarztpraxis dermal · Arnsberg-Neheim
Akne behandeln beim Hautarzt in Arnsberg-Neheim
Akne ist keine Frage der Hygiene und kein Schicksal, das man aussitzen muss. Sie ist eine Hauterkrankung, die sich gut behandeln lässt – am besten früh, bevor Narben entstehen.
Was ist Akne?
Akne ist eine Erkrankung der Talgdrüsen und Haarfollikel. Sie zeigt sich dort, wo die Haut besonders viele Talgdrüsen hat: im Gesicht, am Dekolleté, an Schultern und Rücken. Fast jeder Jugendliche ist zumindest leicht betroffen. Bei vielen klingt die Akne nach der Pubertät ab, bei manchen hält sie bis ins Erwachsenenalter an oder beginnt erst dann.
Typische Hautveränderungen sind:
- Mitesser (Komedonen), offen als dunkle Punkte oder geschlossen als kleine helle Knötchen
- entzündete rote Knötchen und Eiterpickel
- bei schweren Formen tiefe, schmerzhafte Knoten
- als Folge: dunkle oder rote Flecken und Narben
Wie entsteht Akne?
Vier Vorgänge greifen ineinander: Die Talgdrüsen bilden unter dem Einfluss von Hormonen mehr Talg. Gleichzeitig verhornt der Ausgang des Follikels stärker, der Talg staut sich, ein Mitesser entsteht. In diesem Milieu vermehren sich Bakterien, die zur normalen Hautflora gehören, und die Haut reagiert mit einer Entzündung.
Verstärken können das:
- erbliche Veranlagung
- hormonelle Schwankungen, etwa vor der Periode oder nach dem Absetzen der Pille
- bestimmte Medikamente und Anabolika
- fettende Kosmetik und Haarpflege, die auf die Stirn gelangt
- Rauchen
- Drücken und Quetschen
Die Ernährung spielt eine geringere Rolle, als oft angenommen wird. Hinweise gibt es für viel Zucker und sehr viel Milch. Eine strenge Diät ist bei Akne nicht nötig.
Welche Formen gibt es?
- Leichte Akne (Acne comedonica): überwiegend Mitesser, kaum Entzündung.
- Mittelschwere Akne (Acne papulopustulosa): entzündete Knötchen und Eiterpickel, oft auch an Brust und Rücken.
- Schwere Akne (Acne conglobata): tiefe Knoten, die zusammenfließen und fast immer Narben hinterlassen.
- Akne im Erwachsenenalter (Acne tarda): betrifft häufiger Frauen, oft an Kinn und Unterkiefer.
- Babyakne: kleine Pickel in den ersten Lebenswochen, die meist von selbst vergehen.
Akne-ähnlich sehen auch die Rosacea und die Mundrose (periorale Dermatitis) aus. Sie werden anders behandelt – deshalb lohnt sich die genaue Diagnose.
So behandeln wir Akne
Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad und folgt den dermatologischen Leitlinien. Wichtig zu wissen: Jede Akne-Therapie braucht Zeit. Eine erste Besserung zeigt sich meist nach sechs bis acht Wochen.
Leichte Akne
Hier genügt in der Regel eine äußerliche Behandlung, zum Beispiel mit Retinoiden, Benzoylperoxid oder Azelainsäure. Die Wirkstoffe lösen die Verhornung, wirken gegen Bakterien und beruhigen die Entzündung. Am Anfang kann die Haut trocken werden und sich röten; wir erklären Ihnen, wie Sie die Anwendung langsam steigern.
Mittelschwere Akne
Wir kombinieren äußerliche Wirkstoffe und setzen bei Bedarf zeitlich begrenzt ein Antibiotikum zum Einnehmen ein. Bei Frauen kann eine hormonelle Behandlung infrage kommen; das stimmen wir mit Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt ab.
Schwere Akne
Bei schweren oder vernarbenden Verläufen ist Isotretinoin in Tablettenform die wirksamste Behandlung. Sie erfordert regelmäßige Kontrollen und eine sichere Verhütung, weil der Wirkstoff das ungeborene Kind schädigen kann. Ob diese Therapie für Sie passt, besprechen wir ausführlich.
Nicht warten, bis Narben da sind: Je früher eine entzündliche Akne behandelt wird, desto geringer ist das Risiko für bleibende Narben.
Was Sie selbst tun können
- Reinigen Sie die Haut zweimal täglich mild, ohne zu rubbeln.
- Verwenden Sie Pflege und Sonnenschutz, die als nicht komedogen gekennzeichnet sind.
- Drücken Sie Pickel nicht aus – das treibt die Entzündung in die Tiefe.
- Bleiben Sie bei der verordneten Behandlung, auch wenn es anfangs langsam geht.
- Führen Sie die Erhaltungstherapie fort, wenn die Haut besser geworden ist.
Aknenarben
Sind Narben entstanden, lassen sie sich nicht wegcremen, aber oft deutlich glätten. Dafür stehen in unserer Praxis Laserverfahren zur Verfügung. Einen Überblick finden Sie unter Lasermedizin. Mit der Narbenbehandlung beginnen wir erst, wenn die Akne zur Ruhe gekommen ist.
Häufige Fragen
Ab wann sollte ich mit Akne zum Hautarzt?
Wenn frei verkäufliche Mittel nach zwei bis drei Monaten nicht helfen, wenn entzündete Knoten auftreten, wenn Narben entstehen oder wenn die Akne Sie seelisch belastet.
Ist Akne ansteckend?
Nein. Die beteiligten Bakterien gehören zur normalen Hautflora jedes Menschen.
Hilft Sonne gegen Akne?
Sonne lässt die Haut kurzfristig besser aussehen, fördert aber die Verhornung. Einige Akne-Medikamente machen die Haut zudem lichtempfindlich. Sonnenschutz ist deshalb wichtig.
Wie lange dauert die Behandlung?
Mehrere Monate. Danach folgt meist eine Erhaltungstherapie, damit die Akne nicht zurückkehrt.
Zahlt die Krankenkasse die Akne-Behandlung?
Untersuchung und medizinisch notwendige Behandlung sind Kassenleistungen. Rezeptfreie Präparate werden für Erwachsene meist nicht erstattet. Die Behandlung von Narben mit dem Laser ist eine Selbstzahlerleistung.
MU Dr. Michael Al-AniFacharzt für Dermatologie und Venerologie, Praxisinhaber. Fachlich verantwortlich für diese Seite. Zum Ärzteteam
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