Hautarztpraxis dermal · Arnsberg-Neheim
Haarausfall abklären beim Hautarzt in Arnsberg-Neheim
So viel Verlust gilt als normal.
Erblich, diffus, kreisrund oder vernarbend: Jede Form braucht eine andere Behandlung.
Je früher die Ursache gefunden wird, desto mehr lässt sich erhalten.
Mehr Haare in der Bürste, lichte Stellen, ein breiter werdender Scheitel: Haarausfall hat viele Ursachen. Die Behandlung beginnt deshalb immer mit der Frage, welche Form bei Ihnen vorliegt.
Wann spricht man von Haarausfall?
Jeder Mensch verliert Haare. Bis zu etwa hundert am Tag gelten als normal, denn jedes Haar durchläuft einen Kreislauf aus Wachstum, Ruhe und Ausfall. Von Haarausfall sprechen wir, wenn über Wochen deutlich mehr Haare ausgehen, wenn das Haar sichtbar dünner wird oder wenn kahle Stellen entstehen.
Je früher die Ursache gefunden wird, desto mehr lässt sich erhalten. Das gilt vor allem für Formen, bei denen die Haarwurzel vernarbt.
Die häufigsten Formen
Erblich bedingter Haarausfall
Die häufigste Form bei Männern und Frauen. Die Haarwurzeln reagieren empfindlich auf männliche Hormone; die Haare werden von Generation zu Generation dünner und kürzer. Bei Männern beginnt es mit Geheimratsecken und am Hinterkopf, bei Frauen lichtet sich das Haar im Scheitelbereich.
Diffuser Haarausfall
Die Haare gehen gleichmäßig am ganzen Kopf aus. Auslöser liegen oft zwei bis drei Monate zurück: eine Infektion mit Fieber, eine Operation, eine Geburt, eine Diät, starker Stress. Auch Eisenmangel, Erkrankungen der Schilddrüse und manche Medikamente kommen infrage. Ist die Ursache behoben, wachsen die Haare in der Regel nach.
Kreisrunder Haarausfall
Bei der Alopecia areata entstehen plötzlich runde, glatte, kahle Stellen an Kopf, Bart oder Augenbrauen. Das Immunsystem richtet sich gegen die eigenen Haarwurzeln. Die Haare können von selbst nachwachsen; der Verlauf ist schwer vorherzusagen.
Vernarbender Haarausfall
Seltene entzündliche Erkrankungen der Kopfhaut zerstören die Haarwurzeln dauerhaft. Hinweise sind Rötung, Schuppung, Brennen oder Jucken an den betroffenen Stellen. Hier zählt jede Woche: Eine frühe Behandlung kann das Fortschreiten aufhalten.
Weitere Ursachen
- Pilzinfektionen der Kopfhaut, vor allem bei Kindern
- Zug an den Haaren durch straffe Frisuren
- Haarbruch durch Hitze, Färben und Blondieren – hier fällt das Haar nicht aus, es bricht ab
- Erkrankungen der Kopfhaut wie Schuppenflechte oder das seborrhoische Ekzem
So untersuchen wir
- Gespräch: Seit wann, wie viel, familiäre Belastung, Medikamente, Ernährung, Zyklus, Erkrankungen der letzten Monate.
- Blick auf Kopfhaut und Haar: Verteilung, Dichte, Entzündungszeichen.
- Auflichtmikroskopie der Kopfhaut: Sie zeigt, ob die Haare dünner werden, ob Haarwurzeln fehlen und ob eine Entzündung vorliegt.
- Zupftest: Er zeigt, wie leicht sich Haare lösen.
- Blutuntersuchung: je nach Verdacht zum Beispiel Eisenspeicher, Schilddrüse, Hormone.
- Gewebeprobe: nur bei Verdacht auf vernarbenden Haarausfall, in örtlicher Betäubung.
Behandlung nach Ursache
Erblich bedingter Haarausfall
Ziel ist, den Haarausfall aufzuhalten und die vorhandenen Haare zu kräftigen. Dafür steht Minoxidil als Lösung oder Schaum zur Verfügung, für Männer außerdem Finasterid als Tablette. Beides wirkt nur, solange es angewendet wird; erste Ergebnisse zeigen sich nach drei bis sechs Monaten.
Diffuser Haarausfall
Wir suchen den Auslöser und behandeln ihn, zum Beispiel einen Eisenmangel oder eine Störung der Schilddrüse. Nahrungsergänzungsmittel sind nur sinnvoll, wenn tatsächlich ein Mangel besteht.
Kreisrunder Haarausfall
Je nach Ausdehnung behandeln wir mit Kortison als Lösung oder als Injektion in die betroffenen Stellen. Für schwere Verläufe gibt es inzwischen Tabletten, die gezielt in die Entzündung eingreifen. Ob sie infrage kommen, besprechen wir mit Ihnen.
Vernarbender Haarausfall
Die Entzündung wird mit äußerlichen und innerlichen Medikamenten gebremst. Verlorene Haarwurzeln kommen nicht zurück, deshalb beginnen wir so früh wie möglich.
Ergänzende ästhetische Verfahren zur Kräftigung der Haare bietet unser Institut für medizinische Kosmetik an. Sprechen Sie uns darauf an.
Was Sie selbst tun können
- Warten Sie bei anhaltendem Haarausfall nicht länger als zwei bis drei Monate mit der Abklärung.
- Ernähren Sie sich ausgewogen und vermeiden Sie Crash-Diäten.
- Gehen Sie schonend mit dem Haar um: wenig Hitze, kein straffer Zug.
- Nehmen Sie Eisen, Biotin oder Zink nicht auf Verdacht ein.
- Haben Sie Geduld: Haare wachsen etwa einen Zentimeter im Monat.
Häufige Fragen
Wie viele Haare am Tag sind normal?
Bis zu etwa hundert. Nach dem Waschen wirken es oft mehr, weil sich lose Haare sammeln.
Wächst das Haar nach einer Erkrankung oder Geburt wieder nach?
In der Regel ja. Der Haarausfall setzt meist zwei bis drei Monate nach dem Ereignis ein und bessert sich innerhalb von sechs bis zwölf Monaten.
Hilft Biotin gegen Haarausfall?
Nur bei einem nachgewiesenen Mangel, und der ist selten. Biotin kann zudem Laborwerte verfälschen. Sagen Sie uns vor einer Blutabnahme, wenn Sie es einnehmen.
Wann sollte ich schnell zum Hautarzt?
Bei kahlen Stellen, bei Rötung, Schuppung, Brennen oder Schmerzen der Kopfhaut und bei Haarausfall bei Kindern.
Was zahlt die Krankenkasse?
Untersuchung und Behandlung krankhafter Formen sind Kassenleistungen. Mittel gegen erblich bedingten Haarausfall und ästhetische Verfahren müssen selbst bezahlt werden.
MU Dr. Michael Al-AniFacharzt für Dermatologie und Venerologie, Praxisinhaber. Fachlich verantwortlich für diese Seite. Zum Ärzteteam
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